糖尿病足坏疽可通过清创处理、抗感染治疗、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病足坏疽通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、细菌感染等原因引起。
1、清创处理清除坏死组织有助于控制感染,可采用机械清创或酶解清创,清创后需定期换药保持创面清洁。
2、抗感染治疗根据细菌培养结果选用敏感抗生素,常见药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等,严重感染需静脉给药。
3、血管重建下肢动脉闭塞患者可考虑血管成形术或旁路移植术,改善局部血液循环,促进创面愈合。
4、截肢手术广泛坏死或严重感染危及生命时需行截肢术,手术范围根据坏死程度决定,术后需加强血糖管理。
糖尿病患者应严格控制血糖,每日检查足部情况,穿着宽松舒适鞋袜,发现皮肤破损及时就医处理。