糖尿病伤口愈合可通过控制血糖、局部清创护理、使用促愈合敷料、必要时抗生素治疗等方式改善。糖尿病伤口难愈合主要与高血糖环境、微循环障碍、神经病变、感染风险高等因素有关。
1、控制血糖持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮,建议通过饮食调整、规律运动和降糖药物将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L。
2、清创护理每日用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组织,保持创面湿润环境。避免使用碘伏等刺激性消毒剂,可选择银离子敷料预防感染。
3、促愈合敷料水凝胶敷料可维持创面湿度,藻酸盐敷料吸收渗液能力强,含生长因子的敷料能加速肉芽组织生成。根据伤口渗出情况选择不同类型敷料。
4、抗感染治疗当出现红肿热痛或脓性分泌物时,可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等感染有关,需遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
糖尿病患者应避免伤口受压,定期检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,发现伤口及时处理以防恶化。