胎停育的原因通常可以通过系统检查明确,主要包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等。
1、染色体检查胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,夫妻双方需进行外周血核型分析,胚胎组织可做绒毛或流产物基因检测。明确异常后可考虑遗传咨询或三代试管婴儿技术干预。
2、内分泌评估甲状腺功能减退、未控制的糖尿病、黄体功能不足等内分泌问题可能导致胎停,需检测促甲状腺激素、糖化血红蛋白、孕酮等指标。内分泌异常可通过药物替代治疗进行调控。
3、子宫结构筛查通过超声或宫腔镜排查子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等解剖问题。部分结构异常可通过宫腔镜手术矫正,术后需避孕3-6个月待内膜修复。
4、免疫学检测抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成,需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标。确诊后妊娠期需使用低分子肝素联合阿司匹林抗凝治疗。
建议发生过胎停的夫妇在医生指导下完成系统病因筛查,针对性干预后可显著提高后续妊娠成功率,孕早期需加强HCG和超声监测。