双侧精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、长期站立或腹压增高、肿瘤压迫、血管先天畸形等原因引起,可通过药物、手术等方式治疗。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流,可能与遗传因素有关。轻度可穿戴阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。
2、长期腹压增高慢性便秘、重体力劳动等使腹腔压力持续升高,阻碍静脉回流。建议调整排便习惯,避免负重,必要时使用乳果糖等缓泻剂。
3、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉导致回流受阻,常伴腰腹部包块、血尿等症状。需手术切除肿瘤,配合多西他赛等化疗药物。
4、血管先天畸形静脉壁发育不良或走行异常,可能合并血管瘤等病变。确诊后可行血管介入栓塞术,使用聚桂醇等硬化剂治疗。
避免久坐久站,规律进行游泳等下肢运动,术后三个月内禁止剧烈运动,定期复查精液质量及阴囊超声。