妊娠期高血压疾病合并尿蛋白2+属于中度风险,需密切监测。病情严重程度与血压控制、靶器官损害、孕周等因素相关,可能发展为子痫前期或子痫。
1、血压水平收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时风险显著增加,需立即降压治疗。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片。
2、靶器官损害出现视力模糊、持续性头痛、右上腹痛等症状提示肝脏或神经系统受累,可能需终止妊娠。需检查肝功能、凝血功能等指标。
3、尿蛋白变化尿蛋白2+持续超过48小时或快速增加至3+以上,提示肾脏损伤加重。需24小时尿蛋白定量检测评估具体程度。
4、胎儿状况胎动减少、胎儿生长受限或脐动脉血流异常时,需加强胎儿监护。严重情况下需考虑提前终止妊娠保障母婴安全。
建议住院观察并记录24小时尿量,每日监测血压4次,限制钠盐摄入,左侧卧位休息。出现抽搐、意识障碍等子痫症状需立即硫酸镁解痉治疗。