垂体癌转移的特点主要包括局部浸润、远处转移、内分泌功能紊乱及神经系统症状。垂体癌转移多表现为侵袭性生长、多系统受累、激素异常分泌和压迫症状。
1. 局部浸润肿瘤常向周围组织如蝶窦、海绵窦侵袭,导致头痛、视力视野缺损。可能与肿瘤细胞突破硬膜屏障有关,需通过影像学评估侵犯范围。
2. 远处转移可通过血行转移至肝、肺、骨等器官,骨转移易引发病理性骨折。转移灶多保留垂体源性标记物如ACTH或GH免疫组化阳性。
3. 内分泌紊乱原发灶或转移灶过度分泌激素,可能出现库欣综合征、肢端肥大等表现。需监测血皮质醇、IGF-1等激素水平变化。
4. 神经压迫颅内转移可导致颅神经麻痹、癫痫发作或脑积水。MRI可见占位效应伴周围水肿,严重时需手术减压。
确诊后需多学科协作制定个体化方案,定期复查激素水平与影像学,注意监测电解质平衡与骨密度变化。