手割破后打破伤风疫苗的原因主要有伤口污染、伤口深度、异物残留、免疫接种史不足四种。
1、伤口污染被土壤、铁锈等污染物污染的伤口易感染破伤风梭菌,需彻底清创并接种疫苗。破伤风抗毒素可中和毒素,常用药物包括破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素注射液、吸附破伤风疫苗。
2、伤口深度深而窄的伤口形成厌氧环境,利于破伤风梭菌繁殖。此类伤口需扩创处理,同时注射破伤风类毒素增强免疫,推荐药物有吸附破伤风疫苗、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。
3、异物残留木刺或玻璃碎片等异物携带病原体,清创后应检查是否残留。预防性使用破伤风抗毒素联合抗生素,可选药物包括破伤风人免疫球蛋白、青霉素V钾片、破伤风抗毒素注射液。
4、免疫接种史不足超过5年未加强免疫或全程未接种者抗体水平不足。需补种疫苗并注射抗毒素,常用药物为吸附破伤风疫苗、破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素。
受伤后24小时内完成伤口处理与免疫接种,保持创面干燥清洁,避免剧烈运动导致伤口裂开。