使用卡马西平需注意药物过敏史、血常规监测、药物相互作用及妊娠期风险,常见不良反应包括头晕、皮疹及肝功能异常。
1、药物过敏对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者禁用,可能引发史蒂文斯-约翰逊综合征等严重过敏反应,需立即停药并就医。
2、血液监测用药期间须定期检查血常规,卡马西平可能导致白细胞减少或再生障碍性贫血,尤其治疗初期需密切监测。
3、药物相互作用与红霉素、氟西汀等药物联用会升高血药浓度,与苯妥英钠合用可能降低疗效,合并用药需调整剂量。
4、特殊人群妊娠期使用可能致胎儿神经管缺陷,哺乳期妇女应权衡利弊,老年患者需减少初始剂量防止共济失调。
用药期间避免驾驶或高空作业,出现持续头痛、发热或皮肤黏膜损害应及时就医,长期服药者须监测血药浓度。