胎盘下缘覆盖宫颈通常被称为前置胎盘,可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫形态异常、高龄妊娠等因素有关。前置胎盘可能导致无痛性阴道出血、胎位异常等症状,需通过超声检查确诊。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜受损,使胎盘着床位置下移。这类情况需避免剧烈运动,定期监测胎盘位置变化。若出现阴道出血应立即卧床休息并就医。
2、胎盘异常胎盘面积过大或存在副胎盘时,可能延伸至宫颈内口附近。这种情况与绒毛膜发育异常有关,孕期需加强超声随访,观察胎盘与宫颈内口的距离变化。
3、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘附着面积增加,可能覆盖宫颈区域。这类孕妇需要减少活动量,避免增加腹压的动作,每两周进行一次超声评估。
4、子宫形态异常子宫肌瘤、子宫纵隔等结构异常会改变宫腔形态,影响胎盘正常着床。建议在孕早期进行详细超声检查,必要时采用侧卧位休息改善子宫胎盘血流。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管功能下降,胎盘可能代偿性增大以获取更多营养。这类人群应从孕中期开始增加产检频率,禁止性生活及长途旅行,备好紧急就医预案。
前置胎盘孕妇应保持高蛋白饮食,适量补充铁剂预防贫血,每日记录胎动情况。避免提重物、久站或突然改变体位,睡眠时抬高臀部。出现宫缩或出血需立即就诊,部分边缘性前置胎盘可能随孕周增加位置上移,但完全性前置胎盘通常需要剖宫产终止妊娠。