神经根型颈椎病严重时可能引起上肢放射性疼痛、肌肉萎缩、感觉异常甚至功能障碍,病情发展通常经历神经根受压期、炎症反应期、功能代偿期和不可逆损伤期。
1、神经根受压期椎间盘突出或骨赘压迫神经根导致颈肩部酸痛,可尝试颈椎牵引配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片营养神经和缓解症状。
2、炎症反应期神经根周围出现无菌性炎症引发剧烈电击样疼痛,需使用氟比洛芬凝胶贴膏、地塞米松注射液、普瑞巴林胶囊控制炎症和神经痛。
3、功能代偿期长期压迫导致支配区域肌肉力量下降,表现为持物不稳,需通过康复训练结合维生素B1片、腺苷钴胺片、洛索洛芬钠片改善神经功能。
4、不可逆损伤期严重病例可能出现永久性感觉减退或肌肉瘫痪,此时需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛,若出现进行性肌力减退需及时就医评估手术指征。