上肢麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病引起,早期表现为间歇性麻木,进展期可能出现持续性感觉减退。
1、颈椎病:长期低头或颈部劳损导致神经根受压,表现为单侧上肢放射性麻木,可通过颈椎牵引、甲钴胺、维生素B1等治疗。
2、腕管综合征:手腕反复活动使正中神经受压,出现拇指至无名指麻木,建议使用腕部支具,配合塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
3、糖尿病神经病变:长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性手套样麻木,需控制血糖并服用依帕司他、硫辛酸等神经营养药物。
4、脑血管意外:突发单侧上肢麻木伴无力可能是脑梗先兆,需立即就医,CT确诊后采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
避免长时间保持固定姿势,适当活动肩颈,若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降须及时神经科就诊。