妊娠期糖尿病通常在分娩后自行缓解,但部分患者可能持续存在或发展为2型糖尿病。产后血糖恢复情况主要与孕期血糖控制、体重管理、遗传因素、胰岛素抵抗程度有关。
1、孕期血糖控制妊娠期严格监测血糖并达标者,产后恢复概率较高。建议产后6-12周复查口服葡萄糖耐量试验,期间保持低碳水化合物饮食。
2、体重管理产后体重超过孕前水平者更易持续高血糖。可通过哺乳消耗热量,配合每周150分钟中等强度运动帮助减重。
3、遗传因素有糖尿病家族史者β细胞功能较差,产后可能持续异常。这类人群需每年监测血糖,必要时使用二甲双胍等药物干预。
4、胰岛素抵抗多囊卵巢综合征等基础疾病导致严重胰岛素抵抗者,产后血糖可能难以自行恢复。建议内分泌科随访,完善胰岛素释放试验评估。
产后应坚持低升糖指数饮食,定期监测空腹及餐后血糖,哺乳期女性避免使用可能影响乳汁分泌的降糖药物。