鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭合、外伤、感染、肿瘤等原因引起,可通过穿刺抽液、药物注射、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。
1、先天性因素婴幼儿鞘膜积液多与鞘状突未完全闭合有关,表现为阴囊无痛性肿大,轻度积液可观察随访,多数在1岁前自行吸收。
2、外伤刺激阴囊部位撞击或手术损伤可能导致鞘膜分泌增多,形成继发性积液,需局部冷敷制动,若持续增大需穿刺引流。
3、感染因素附睾炎、精索炎等炎症可能刺激鞘膜分泌,常伴红肿热痛,需使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染治疗。
4、肿瘤压迫睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤可能阻碍淋巴回流导致积液,需手术切除原发病灶,并行鞘膜修复术。
避免久坐和剧烈运动,急性期可抬高阴囊减轻肿胀,成年患者应定期复查排除肿瘤可能。