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桥本甲状腺炎患者怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需密切监测甲状腺功能。主要影响因素有甲状腺功能状态、抗体水平、孕期管理和并发症风险。
1、甲状腺功能状态妊娠期需维持促甲状腺激素在特定范围，甲状腺功能减退可能增加流产风险，需及时调整左甲状腺素剂量。
2、抗体水平高滴度甲状腺过氧化物酶抗体会增加流产概率，但抗体本身不直接影响胎儿发育，重点在于维持正常甲状腺功能。
3、孕期管理每4-6周复查甲状腺功能，左甲状腺素剂量可能需增加30-50％，产后6周需重新评估调整用药方案。
4、并发症风险未控制的甲减可能影响胎儿神经发育，增加妊娠高血压疾病风险，规范治疗可显著降低相关并发症发生概率。
建议桥本甲状腺炎孕妇保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和硒元素，避免高碘食物，定期进行产前检查和甲状腺功能监测。
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