腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻度运动障碍、感觉异常或无症状。
1. 病因机制长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的深部脑组织缺血性坏死灶。
2. 高危因素高血压、糖尿病、高脂血症是三大主要危险因素,吸烟、高龄、心房颤动等也会增加发病概率。
3. 临床表现约半数患者无明显症状,部分出现单纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征或单纯感觉障碍等局灶性神经功能缺损。
4. 诊断治疗头颅MRI是确诊金标准,DWI序列可显示急性期病灶。治疗需控制基础疾病,可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,适度有氧运动有助于预防复发,出现新发神经症状需及时复查影像学。