气管结核和肺结核的区别主要在于病变部位、症状表现、传染性和治疗难度。气管结核指结核分枝杆菌感染气管黏膜,肺结核则是肺部实质感染。
1. 病变部位气管结核病变局限于气管及主支气管,肺结核则累及肺实质、胸膜或纵隔淋巴结。气管结核可能继发于肺结核下行播散。
2. 症状表现气管结核以刺激性干咳、气道狭窄相关喘鸣为主,肺结核典型表现为低热盗汗、咯血。气管结核更易引起呼吸困难等气道梗阻症状。
3. 传染性开放性肺结核传染性强,痰菌阳性者可通过飞沫传播。单纯气管结核若无肺部病灶,传染性相对较低。
4. 治疗难度气管结核易导致气管狭窄需联合介入治疗,肺结核标准抗结核疗程6-9个月。两者均需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
确诊需结合痰涂片、支气管镜及影像学检查,出现慢性咳嗽伴消瘦应及时就诊呼吸科。