起床后脚落地就痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、痛风性关节炎、应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,晨起第一步疼痛明显,可采取足底拉伸、穿戴支撑鞋垫、局部热敷缓解,药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、跟腱炎跟腱反复微损伤引发炎症,表现为足跟后方刺痛,需减少跑跳运动并使用跟腱保护套,急性期可外用洛索洛芬钠贴剂或口服布洛芬缓释胶囊。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跖趾关节,常于夜间突发剧痛,需低嘌呤饮食并服用非布司他片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片调节尿酸代谢。
4、应力性骨折长期负重导致跖骨微小骨折,疼痛随活动加重,须制动休息并配合骨肽注射液、阿仑膦酸钠片等促进骨愈合药物。
建议选择软底缓冲鞋,避免赤足行走,睡前用温水泡脚促进血液循环,若持续疼痛超过两周需进行X线或MRI检查。