男性无精液可能由射精功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常、先天性发育缺陷等原因引起,可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。
1、射精功能障碍心理压力或神经系统病变可能导致逆行射精或不射精,表现为性高潮时无精液排出。可尝试心理疏导改善焦虑,严重者需使用伪麻黄碱等药物调节。
2、输精管阻塞附睾炎或输精管结扎术后可能造成管道闭塞,体检可见附睾结节。需通过输精管造影确诊,显微镜下吻合术可恢复通畅,术后需预防感染。
3、内分泌异常垂体瘤或睾丸功能减退会导致促性腺激素不足,伴随性欲低下和胡须稀疏。需检测睾酮水平,采用绒促性素联合十一酸睾酮进行替代治疗。
4、先天性缺陷克氏综合征或苗勒管残留可能导致生精障碍,染色体检查可确诊。此类患者可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术实现生育。
建议避免高温环境及紧身裤压迫,定期进行精液常规检查,确诊病因后需在男科或生殖医学科规范治疗。