肺部陈旧性结节可能由既往感染、结核愈合灶、良性肿瘤、尘肺等因素引起,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。
1、既往感染细菌或病毒性肺炎治愈后遗留的纤维瘢痕,表现为边界清晰的钙化灶,无活动性炎症时无须干预,每年复查一次胸部CT。
2、结核愈合灶肺结核痊愈后形成的钙化结节,可能伴随纵隔淋巴结钙化,需结合结核菌素试验判断活动性,非活动期仅需定期监测。
3、良性肿瘤肺错构瘤等良性占位生长缓慢,CT可见爆米花样钙化,若直径超过15毫米或压迫支气管可考虑胸腔镜手术切除。
4、尘肺病灶长期粉尘接触导致的纤维化结节,多分布于上肺野,需脱离粉尘环境并配合乙酰半胱氨酸等祛痰药物改善症状。
建议戒烟并避免二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺功能,出现咳嗽加重或痰中带血等症状时及时就诊。