尿蛋白与高血压可通过生活方式干预、降压药物、蛋白尿控制药物、原发病治疗等方式治疗。尿蛋白与高血压通常由肾脏疾病、原发性高血压、糖尿病肾病、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以下。适量运动可改善血管弹性,建议每周进行中等强度运动。戒烟限酒能减少血管内皮损伤,避免肾功能进一步恶化。
2、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低肾小球内压。钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效控制血压。利尿剂如氢氯噻嗪可减少水钠潴留,需监测电解质平衡。
3、蛋白尿控制血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可减少蛋白尿。醛固酮拮抗剂如螺内酯能延缓肾功能恶化。部分病例可使用免疫抑制剂,需严格评估适应症。
4、原发病治疗糖尿病肾病患者需严格控制血糖,使用胰岛素或口服降糖药。慢性肾炎患者可能需要激素治疗,需定期监测肾功能。继发性高血压需针对病因处理,如肾动脉狭窄需血管介入治疗。
建议定期监测血压和尿蛋白定量,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,出现水肿或血压控制不佳时及时就医复查。