脑内散发缺血灶可能由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变、心脏栓子脱落等原因引起,可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、手术干预等方式治疗。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化,引发局部缺血。患者可能出现头晕、记忆力减退,需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,配合低盐饮食和血压监测。
2、动脉粥样硬化颈动脉或颅内动脉斑块形成会减少脑部供血。典型症状包括短暂性肢体无力,需使用阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗凝,同时戒烟限酒。
3、糖尿病微血管病变长期高血糖损伤血管内皮细胞,造成微小梗死灶。常伴随视物模糊、手足麻木,应严格控制血糖,可选用二甲双胍、胰岛素等药物。
4、心脏栓子脱落房颤患者左心房血栓脱落可能堵塞脑血管。突发偏瘫是典型表现,需华法林或利伐沙班抗凝治疗,严重时需行取栓手术。
日常需保持低脂低糖饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查头颅核磁共振评估病灶变化。