脑梗塞加重期一般持续3-7天,实际时间受到梗死面积大小、侧支循环建立情况、基础疾病控制程度、治疗干预时机等多种因素的影响。
1、梗死面积大面积脑梗死患者加重期可能超过7天,需通过头颅CT或MRI评估病灶范围,急性期可遵医嘱使用阿替普酶、依达拉奉、丁苯酞等药物。
2、侧支循环脑血管代偿功能较差者症状易反复,可通过经颅多普勒超声评估血流,必要时行血管内介入治疗改善灌注。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病未控制者恢复较慢,需监测血压血糖,调整降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍的使用方案。
4、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者,加重期可能缩短至3天内,错过时间窗者需考虑动脉取栓等补救措施。
急性期需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,康复期在医生指导下逐步进行肢体功能锻炼与语言训练。