脑CT可以查出轻微脑梗,但检出率受梗死灶大小、检查时机、设备分辨率等因素影响。
1、梗死灶大小:
脑CT对直径小于5毫米的腔隙性梗死可能漏诊,较大病灶显示为低密度影。
2、检查时机:
发病24小时内脑CT阳性率较低,24-48小时后缺血区域逐渐显现明显低密度改变。
3、设备分辨率:
多层螺旋CT对微小病灶的识别能力优于普通CT,薄层扫描可提高检出率。
4、临床经验:
放射科医生对早期轻微缺血改变的识别能力直接影响诊断准确性。
疑似轻微脑梗患者建议结合磁共振弥散加权成像检查,同时控制高血压、糖尿病等危险因素。