男性甲亢对生育可能存在一定影响,但多数情况下通过规范治疗可降低风险。甲亢可能通过激素紊乱、精子质量下降、性功能障碍、遗传倾向等途径影响生育能力。
1、激素紊乱:甲状腺激素过量会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致睾酮水平异常。建议通过抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)或放射性碘治疗控制激素水平。
2、精子质量下降:甲亢可能引起精子DNA碎片率增高、活力降低。精液分析异常者可配合抗氧化剂(如维生素E、辅酶Q10)改善精子质量。
3、性功能障碍:部分患者会出现性欲减退或勃起功能障碍。针对心理因素可进行疏导,器质性病变需先控制甲亢原发病。
4、遗传倾向:Graves病等自身免疫性甲亢存在家族聚集性。建议孕前进行甲状腺功能筛查和基因咨询。
备孕前应确保甲状腺功能稳定3-6个月,避免熬夜和过量碘摄入,定期复查促甲状腺激素受体抗体水平。