耐药肺结核与非耐药肺结核的治疗区别主要体现在药物选择、疗程时长、治疗方案复杂性和治愈率等方面。耐药肺结核需使用二线抗结核药物,疗程更长且需个体化方案,而非耐药肺结核可采用标准一线药物短程治疗。
1. 药物选择非耐药肺结核首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇组成的一线药物;耐药肺结核需根据药敏试验选择阿米卡星、左氧氟沙星等二线药物。
2. 疗程时长非耐药肺结核标准疗程为6-8个月;耐药肺结核需18-24个月,广泛耐药结核病可能需更长时间。
3. 方案复杂性非耐药肺结核采用固定联合方案;耐药肺结核需组合4-6种有效药物,且需定期调整方案。
4. 治愈率差异非耐药肺结核治愈率超过95%;耐药肺结核治愈率约50-70%,广泛耐药结核治愈率更低。
耐药肺结核患者需严格隔离,全程督导服药,定期监测肝肾功能,并加强营养支持以提高治疗效果。