耐多药肺结核的危害程度较高,可能导致治疗失败、传染期延长、医疗费用增加及死亡风险上升,其严重性主要与耐药菌株特性、患者免疫状态、治疗依从性、合并症等因素相关。
1、治疗难度大耐多药结核菌对至少两种一线抗结核药物耐药,需使用二线药物组合治疗,疗程长达18-24个月,药物不良反应发生率较高。
2、传染风险高患者排菌期可延长至数月甚至数年,耐药菌株可通过飞沫传播给密切接触者,导致聚集性疫情发生。
3、经济负担重二线药物价格昂贵,全程治疗费用可达普通肺结核的数十倍,部分患者因难以承担费用而中断治疗。
4、预后较差治愈率约为60%,未规范治疗者可发展为广泛耐药结核病,合并糖尿病或HIV感染时死亡率显著升高。
建议确诊患者严格隔离治疗,接触者需接受筛查,日常注意佩戴口罩、保持通风,出现咳嗽咳痰超过两周应及时就医排查。