宫外孕(异位妊娠)早期可能表现为停经后阴道出血、下腹单侧隐痛,严重时可出现晕厥休克。主要诱因包括输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用及输卵管发育异常。
1. 输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。需静脉注射甲氨蝶呤或实施输卵管开窗术,伴随剧烈腹痛和肛门坠胀感。
2. 既往宫外孕史曾发生宫外孕者再次异位妊娠概率显著升高。建议监测血hCG水平变化,使用米非司酮片联合中药化瘀治疗,典型症状为妊娠试验阳性伴持续腹痛。
3. 辅助生殖技术试管婴儿等操作可能改变胚胎植入位置。需超声确认妊娠囊位置,必要时注射前列腺素制剂,早期表现为血hCG上升缓慢。
4. 输卵管畸形先天性输卵管过长或憩室影响受精卵移行。腹腔镜手术是主要治疗手段,常见症状为突发撕裂样腹痛伴肩部放射痛。
出现异常阴道流血或持续腹痛应立即就医,避免剧烈运动,确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。