自然流产出血多可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、感染等原因引起,需根据具体原因采取药物治疗或手术清宫。
1、子宫收缩不良流产后子宫肌层收缩力不足会导致血管开放,表现为大量鲜红色出血。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩,出血严重时需紧急清宫。
2、妊娠组织残留绒毛或蜕膜组织未完全排出时,子宫无法有效闭合血窦。常伴随阵发性腹痛和血块排出,超声检查可确诊。需口服米非司酮片或行清宫术。
3、凝血功能障碍合并血小板减少症或凝血因子缺乏时,出血量常超过月经量且持续时间长。需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液等,同时治疗原发病。
4、感染因素宫腔感染会导致组织坏死和血管侵蚀,出血多为暗红色伴异味分泌物。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染,必要时联合清宫。
流产后应卧床休息,避免剧烈运动,观察出血量和体温变化,出现头晕或发热需及时复诊。