弥漫性肝癌可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。弥漫性肝癌通常由慢性肝病、病毒感染、遗传代谢异常、环境致癌物暴露等原因引起。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向药物抑制肿瘤血管生成,适用于无法手术的中晚期患者,可能伴随高血压、手足综合征等不良反应。
2、免疫治疗采用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答,需评估微卫星不稳定性状态,常见免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
3、介入治疗通过肝动脉化疗栓塞术或射频消融局部控制病灶,适合肝功能Child-Pugh分级A/B级患者,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、肝移植符合米兰标准的早期患者可考虑移植,需长期服用他克莫司等抗排斥药物,存在移植肝复发风险。
治疗期间需定期监测甲胎蛋白和影像学变化,保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,建议在专科医生指导下制定个体化方案。