梅毒可能累及头部皮肤,表现为硬下疳、梅毒疹等皮损。头部梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,属于二期梅毒的皮肤表现。
1、硬下疳一期梅毒可在头皮出现无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,常伴局部淋巴结肿大。需通过青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松进行治疗。
2、梅毒疹二期梅毒可表现为头皮红斑、丘疹或鳞屑性皮疹,可能伴有脱发。皮疹具有高度传染性,需规范使用青霉素类药物控制感染。
3、树胶肿三期梅毒偶见头部树胶肿,表现为皮下结节破溃后形成深溃疡。需大剂量青霉素治疗,严重者需配合外科清创。
4、神经梅毒梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统可能导致头痛、听力下降等症状。需通过脑脊液检查确诊,采用静脉输注青霉素治疗。
确诊头部皮损需进行血清学检测,避免与他人共用梳洗用品,治疗期间定期复查血清滴度直至转阴。