慢性胃炎伴胆汁反流可能由胃动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃手术后遗症等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。
1、胃动力异常胃蠕动减慢导致食物滞留,胆汁反流刺激胃黏膜。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
2、幽门功能失调幽门括约肌松弛使十二指肠内容物反流。表现为上腹灼痛、口苦,可能与精神紧张有关。可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆结石患者胆汁排泄异常。常伴右肋区隐痛,需完善超声检查。治疗原发病同时可配合熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物。
4、胃手术后遗症胃部分切除术后解剖结构改变易致反流。需长期随访,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸剂联合治疗。
日常避免烟酒、咖啡等刺激性食物,餐后2小时内不宜平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻反流症状。