慢性痛风关节炎可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、物理治疗等方式治疗。慢性痛风关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱如秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松;缓解期需长期服用降尿酸药如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,须严格遵医嘱调整剂量。
3、控制体重肥胖会加重关节负荷并影响尿酸代谢,建议通过低强度有氧运动和饮食控制将体重指数维持在24以下,避免快速减重诱发痛风发作。
4、物理治疗关节肿痛缓解后可进行超声波、红外线等理疗改善局部循环,急性发作期应制动并冰敷患处,慢性期可进行关节活动度训练预防畸形。
慢性痛风关节炎患者需长期监测血尿酸水平,避免饮酒及高果糖饮料,发作频繁或出现痛风石时需风湿免疫科就诊评估关节损害程度。