老年人血糖升高可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物,具体用药需根据血糖水平及并发症情况个体化选择。
一、二甲双胍作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肥胖型2型糖尿病患者,常见剂型包括普通片、缓释片和肠溶片。
二、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的老年患者,需警惕低血糖风险,剂型多为普通片剂。
三、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥降糖作用,低血糖风险较小,适合肾功能轻度受损者,常见为薄膜衣片剂型。
四、胰岛素对于口服药控制不佳或合并急性并发症的老年患者,需采用胰岛素治疗,包括基础胰岛素和预混胰岛素等多种注射剂型。
老年糖尿病患者用药期间需定期监测血糖,配合低糖饮食和适度运动,出现心慌出汗等低血糖症状时及时就医调整方案。