扩心病合并房颤可以治疗,治疗方法主要有药物控制心率、抗凝治疗、心脏再同步化治疗、外科手术干预。
1、药物控制心率使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂调节心律,常用药物包括美托洛尔、地尔硫卓、胺碘酮,需配合心电图监测调整剂量。
2、抗凝治疗预防血栓形成是治疗重点,可选用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,需定期监测凝血功能。
3、心脏再同步化对于心室收缩不同步患者,可考虑植入三腔起搏器进行心脏再同步化治疗,改善心功能。
4、外科手术干预终末期患者可能需要心脏移植或左心室辅助装置植入,需由心外科团队评估手术指征。
建议定期复查心脏超声和动态心电图,控制钠盐摄入并避免剧烈运动,出现气促加重或下肢水肿需及时就医。