脚气性心脏病需通过营养补充、药物治疗、病因控制及并发症管理综合干预,常见病因包括维生素B1缺乏、酗酒、慢性胃肠疾病及长期高糖饮食。
1、营养补充立即补充维生素B1,可通过口服硫胺素或注射剂型纠正缺乏,同时增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物摄入。
2、药物治疗严重病例需使用呋塞米减轻水肿,硝酸异山梨酯改善心功能,必要时静脉注射维生素B1注射液,所有药物须严格遵医嘱使用。
3、病因控制戒断酒精摄入,治疗慢性腹泻或吸收不良综合征等基础疾病,糖尿病患者需优化血糖管理以减少维生素B1代谢消耗。
4、并发症管理对已出现心力衰竭者需限制钠盐摄入,监测电解质平衡,严重心律失常时可能需安装临时起搏器。
日常需保持均衡饮食,避免重复诱发因素,定期监测心功能及维生素B1水平,出现气促或下肢水肿加重应及时复诊。