甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及形态变化,生理性增生结节可能随观察自行缩小。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可选用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,合并桥本甲状腺炎需配合硒酵母片,恶性风险较高者可短期使用盐酸普萘洛尔缓解症状。
3、射频消融术适用于3-4厘米良性实性结节,通过电极针产热使结节坏死吸收,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺球蛋白水平变化。
4、手术切除直径超过4厘米的压迫性结节或疑似恶性需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查钙离子及甲状旁腺激素。
日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免颈部受压及放射性接触,术后患者应每3个月复查甲状腺功能调整药量。