甲状腺疾病可能引起心脏不适,常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎及甲状腺结节压迫等。心脏症状通常表现为心悸、心律失常、胸闷或心力衰竭。
1、甲亢性心脏病甲状腺激素过量导致心肌耗氧增加,可能引发房颤、心动过速。治疗需控制甲亢,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶片,配合β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解症状。
2、甲减性心包积液甲状腺激素不足导致代谢减缓,可能引起心包积液和心动过缓。治疗以左甲状腺素钠替代为主,严重积液需穿刺引流。
3、炎症性心肌损伤亚急性甲状腺炎可能引发一过性心肌炎,表现为胸痛伴发热。治疗采用非甾体抗炎药如布洛芬,重症需短期使用泼尼松。
4、机械压迫症状巨大甲状腺结节压迫纵隔可能影响心脏舒张功能。治疗取决于结节性质,良性结节可服用左甲状腺素钠抑制生长,恶性需手术切除。
甲状腺疾病患者应定期监测心电图和甲状腺功能,避免高碘饮食,控制情绪波动以减少心脏负荷。出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医。