疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播,少数情况下可通过输血、母婴垂直传播或共用注射器传播。疟原虫感染人体后主要侵犯红细胞,典型症状包括周期性寒战、高热、出汗等。
雌性按蚊是疟疾传播的主要媒介,当蚊虫叮咬疟疾患者时,会吸入含有疟原虫配子体的血液。疟原虫在蚊体内发育成熟后,再次叮咬健康人时会将子孢子注入人体血液。我国主要传播媒介有中华按蚊、嗜人按蚊等,热带地区传播风险更高。预防蚊虫叮咬是阻断传播的关键,可使用蚊帐、驱蚊剂等措施。
输血传播多见于疟疾流行区献血者筛查不严格的情况,潜伏期通常7-10天。母婴传播概率较低,多发生在分娩过程中胎盘损伤时。静脉吸毒者共用针具可能造成血液直接接触传播,这类非蚊媒传播病例通常无周期性发热特征。医务人员处理血液标本时也需做好防护。
出现不明原因发热伴寒战症状时,尤其是近期有疟疾流行区旅居史者,应及时就医进行血涂片检查。疟疾确诊后需规范使用双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚胶囊等抗疟药物,避免擅自停药导致复发。疫区居民应配合政府开展的蚊媒消杀和预防服药工作。