甲亢病可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节或肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1. 遗传因素家族性甲亢患者存在TSHR基因突变,子女患病概率显著增高。建议高风险人群定期监测促甲状腺激素水平,可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2. 碘摄入过量长期食用海带紫菜等高碘食物或含碘药物,会导致甲状腺激素合成过多。需限制每日碘摄入量低于150微克,急性期可短期服用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸症状。
3. 自身免疫异常格雷夫斯病占甲亢病例80%,与TRAb抗体刺激甲状腺细胞过度活化有关,典型表现为突眼和胫前黏液水肿。基础治疗采用甲巯咪唑,中重度病例需联合糖皮质激素泼尼松。
4. 甲状腺病变毒性多结节性甲状腺肿多见于老年群体,甲状腺自主分泌功能亢进。超声确诊后,放射性碘-131治疗为首选方案,巨大结节压迫气管时需行甲状腺次全切除术。
甲亢患者应避免摄入含碘盐和海产品,保证充足热量及优质蛋白摄入,规律监测心率血压变化,出现高热呕吐等甲状腺危象前兆须立即急诊处理。