甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、饮食调整、定期监测甲状腺功能、必要时中医辅助治疗等方式干预。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗后、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、左甲状腺素钠作为首选替代治疗药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等左甲状腺素钠制剂。
2、饮食调整保证适量碘摄入,增加优质蛋白和膳食纤维,限制高胆固醇食物,合并贫血者可补充铁剂和维生素B12。
3、功能监测每6-12周检测促甲状腺激素水平,稳定后改为每6-12个月复查,妊娠期需增加监测频率。
4、中医调理对于轻症或亚临床甲减,可在西医治疗基础上配合温补肾阳类中药,如金匮肾气丸、右归丸等。
甲减患者需终身随访,避免自行停药,冬季注意保暖,合并心血管疾病者需谨慎调整药量。