导尿是通过尿道插入导尿管引流尿液的操作,主要用于排尿困难、手术前后或尿量监测等情况。导尿过程需严格遵循无菌原则,由医护人员操作完成。
导尿前需评估患者尿道解剖结构及禁忌证,准备无菌导尿包、合适型号的导尿管及润滑剂。患者取仰卧位,双腿屈曲外展,医护人员戴无菌手套后,用碘伏棉球由内向外环形消毒会阴部及尿道口。女性需分开小阴唇暴露尿道口,男性需上提阴茎与腹壁成60度角。将导尿管尖端涂抹润滑剂后,轻柔插入尿道,女性插入4-6厘米,男性插入20-22厘米,见尿液流出后再插入1-2厘米固定。气囊导尿管需注入无菌生理盐水固定,普通导尿管用胶布固定于大腿内侧。操作中需注意观察患者反应,避免损伤尿道黏膜。
导尿后需保持导尿管通畅,避免折叠受压,每日用生理盐水清洗尿道口。长期留置导尿管者需定期更换,一般硅胶导尿管每月更换一次,橡胶导尿管每周更换一次。拔除导尿管前需夹闭训练膀胱功能,拔管后观察自主排尿情况。导尿可能引起尿路感染、尿道损伤等并发症,需严格掌握适应证并规范操作。