类风湿和骨性关节炎不一样,两者在病因、症状和治疗方式上存在明显差异。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,骨性关节炎则属于退行性关节病变。
类风湿关节炎主要表现为对称性关节肿痛、晨僵超过一小时,可能伴随疲劳、低热等全身症状,病变多累及小关节如手指、腕关节。其发病与免疫系统异常攻击关节滑膜有关,若不及时控制可能导致关节畸形。治疗需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片,或生物制剂如注射用依那西普。骨性关节炎多见于中老年人,与关节软骨磨损、肥胖或外伤相关,常见于膝关节、髋关节等负重关节,表现为活动后疼痛加重、关节摩擦感,休息可缓解。早期可通过减重、关节保护训练改善,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者需关节腔注射玻璃酸钠或手术置换。
日常需避免关节受凉、过度负重,类风湿患者应定期监测炎症指标,骨性关节炎患者建议加强股四头肌锻炼。两类疾病均需在风湿免疫科或骨科医生指导下规范治疗,不可自行调整药物。