疥疮一般不会直接引起真菌感染,但搔抓破溃的皮肤可能继发真菌感染。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,主要表现为皮肤剧烈瘙痒、丘疹和隧道样皮损。
疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,其分泌物和排泄物会引发免疫反应,导致剧烈瘙痒。患者因反复搔抓可能造成皮肤屏障破坏,此时环境中常见的皮肤癣菌或念珠菌可能乘虚而入,引发继发性真菌感染。真菌感染多表现为瘙痒加重、皮损边缘清晰的红斑、脱屑或渗出,好发于指缝、腋窝等潮湿部位。
极少数情况下,免疫功能低下者可能同时合并疥螨和真菌的混合感染。这类患者往往存在长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳或HIV感染等基础疾病,皮肤表现更为复杂,可能出现广泛性脓疱、结痂或溃疡。
确诊需结合皮肤镜检和真菌培养。治疗需先控制疥疮,常用5%扑灭司林乳膏或10%硫磺软膏,继发真菌感染时可联用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。日常需煮沸消毒衣物床品,保持皮肤清洁干燥,避免与他人密切接触。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状应及时就医。