高血压血压最高240毫米汞柱可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等严重并发症,需立即就医干预。
1、脑出血长期极高血压导致脑血管破裂,表现为突发剧烈头痛、呕吐或偏瘫,需紧急降压并降低颅内压,可使用甘露醇、乌拉地尔、尼卡地平等药物。
2、急性心力衰竭心脏后负荷急剧增加引发肺水肿,出现呼吸困难、粉红色泡沫痰,需强心利尿扩血管治疗,常用呋塞米、硝酸甘油、西地兰等药物。
3、肾功能衰竭肾小球动脉痉挛导致肌酐急剧升高,伴随少尿或无尿,需血液透析联合降压治疗,可选用硝普钠、贝那普利、多巴胺等药物。
4、主动脉夹层血管内膜撕裂出现撕裂样胸痛,需紧急手术修复血管,术前控制血压和心率,使用艾司洛尔、硝普钠、吗啡等药物。
高血压急症患者应绝对卧床,避免情绪激动,严格低盐饮食并监测尿量,后续需长期规范服用降压药物控制血压。