青光眼患者多数情况下可以进行白内障手术,主要影响因素有青光眼类型、眼压控制情况、视神经损害程度、房角结构状态。
开角型青光眼病情稳定时手术风险较低,闭角型青光眼需评估房角粘连范围后决定方案。
术前眼压控制在正常范围可减少术中并发症,眼压波动大者需先药物稳定再考虑手术时机。
视神经萎缩严重者术后视力提升有限,轻度损害者通过手术可能改善视觉质量和生活自理能力。
房角完全关闭者需联合小梁切除术,房角部分开放者可单独实施超声乳化吸除联合人工晶体植入。
术后须遵医嘱定期复查眼压和视野,避免剧烈运动,保持情绪平稳,合理用眼以防病情反复。