高血压降下来后多数情况仍需遵医嘱长期服药。血压达标后是否停药主要取决于病因类型、靶器官损害程度、药物依赖性和血压波动规律。
1. 原发性高血压90%患者需终身用药维持,擅自停药可能导致血压反弹。常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等,需定期监测血压调整方案。
2. 继发性高血压病因解除后可能减停药物,如肾动脉狭窄支架术后。但需评估血管重构情况,逐步减量避免撤药综合征。
3. 靶器官损害合并心脑肾损害者必须持续用药,降压药同时具有器官保护作用。如缬沙坦可延缓糖尿病肾病进展。
4. 血压节律动态血压监测显示夜间血压升高或晨峰现象者,需维持夜间药物覆盖。可选用长效制剂如硝苯地平控释片。
建议保持低盐饮食和规律运动,每3-6个月复查血压及肝肾功能,药物调整须在心血管专科医生指导下进行。