意外怀孕后需在医生指导下选择药物终止妊娠,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。药物流产需严格符合孕周限制通常≤49天,并排除宫外孕、药物禁忌等情况。
1、米非司酮:
该药物为孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮作用使胚胎组织坏死脱落。使用前需经超声确认宫内妊娠及孕周,服药后可能出现腹痛、阴道出血等药物流产常见反应。
2、米索前列醇:
前列腺素类药物可促进子宫收缩排出胚胎组织,通常与米非司酮联合使用。用药后需观察妊娠物排出情况,部分患者可能出现恶心、腹泻等消化道反应。
3、用药禁忌:
严重贫血、哮喘、青光眼患者禁用,长期使用糖皮质激素者慎用。服药前需完善血常规、凝血功能等检查,有剖宫产史者需评估子宫瘢痕情况。
4、用药监护:
服药后需在医院观察4-6小时,确认妊娠物排出后2周复查超声。如出现大出血、持续腹痛或发热需立即就医,药物流产不全者可能需清宫手术。
5、注意事项:
药物流产存在5%-10%失败率,流产后需禁止性生活1个月。用药期间避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现异常出血量超过月经量2倍需急诊处理。
建议流产后加强营养补充,多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,适当补充优质蛋白质促进子宫内膜修复。流产后1个月内避免盆浴、游泳等可能引起感染的行为,注意观察月经恢复情况。如计划再次怀孕,建议间隔3-6个月并进行孕前检查。心理疏导同样重要,可通过正规心理咨询缓解焦虑情绪。