有高血压的人忽然出现晚间头痛是怎么回事
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有高血压的人忽然出现晚间头痛是怎么回事
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高血压患者晚间头痛可能与睡眠呼吸暂停、血压波动、脑血管痉挛、颅内压增高等原因有关，需警惕高血压危象或脑卒中等严重并发症。
1、睡眠呼吸暂停夜间打鼾伴呼吸暂停会导致缺氧，刺激血管收缩引发头痛。建议进行睡眠监测，使用持续气道正压通气治疗，可配合阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑供血。
2、血压昼夜节律异常晚间血压不降反升可能损伤脑血管，表现为枕部搏动性头痛。需调整降压药用药时间，推荐氨氯地平片、缬沙坦胶囊、比索洛尔片等长效制剂，配合24小时动态血压监测。
3、脑血管痉挛长期高血压导致血管内皮功能紊乱，夜间易出现血管痉挛性头痛。可能与镁离子缺乏、交感神经过度兴奋有关，表现为单侧颞部紧缩感，可用尼莫地平片、长春西汀片、川芎嗪注射液缓解。
4、颅内压增高突发剧烈头痛伴呕吐需排除高血压脑病或脑出血，与脑血管自动调节功能崩溃有关。急诊CT检查后，需静脉使用甘露醇注射液、乌拉地尔注射液、呋塞米注射液控制颅压和血压。
高血压患者出现晚间头痛应即刻测量血压，若收缩压超过180mmHg或伴随意识改变须立即就医，日常需严格限盐并避免夜间剧烈活动。
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