高血压患者出现脚肿可能与钠盐摄入过量、药物副作用、心力衰竭、肾功能不全等因素有关,可通过限盐饮食、调整用药、利尿治疗、透析干预等方式缓解。
1、钠盐过量每日食盐摄入超过6克会导致水钠潴留,表现为足踝凹陷性水肿。建议改用低钠盐,每日饮水量控制在1500毫升以内。
2、药物影响钙通道阻滞剂类降压药可能导致血管扩张性水肿,常见于胫前区。需在医生指导下换用血管紧张素受体阻滞剂或利尿剂。
3、心力衰竭可能与心肌收缩力下降有关,通常伴随夜间阵发性呼吸困难。可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重时需静脉注射托拉塞米。
4、肾功能不全肾小球滤过率下降导致代谢废物堆积,多伴有泡沫尿。需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。
每日监测血压和体重变化,睡眠时抬高下肢15厘米,避免长时间站立。出现胸闷气促或尿量明显减少时需立即就医。