高血压患者出现浮肿需进行肾功能检查、心脏超声、尿常规、甲状腺功能检测等检查。浮肿可能与肾脏损伤、心力衰竭、蛋白尿、甲状腺功能减退等因素有关。
1、肾功能检查高血压可能导致肾小球滤过率下降,通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率评估肾脏功能,若存在肾功能异常需限制蛋白质摄入并控制血压。
2、心脏超声长期高血压可导致心力衰竭,心脏超声能评估心脏结构和功能,发现心室肥厚或射血分数降低时需使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
3、尿常规检测尿蛋白可判断是否存在肾小球损伤,高血压肾病早期可能出现微量白蛋白尿,确诊后需进行降压治疗并限制盐分摄入。
4、甲状腺功能甲状腺功能减退可引起黏液性水肿,通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素判断,确诊后需补充左甲状腺素钠并监测血压变化。
高血压患者出现浮肿应每日监测体重变化,限制钠盐摄入,避免长时间站立,若浮肿持续加重或伴随呼吸困难需立即就医。